PTA oder Medizinische Fachangestellte (m/w/d)
PTA oder Medizinische Fachangestellte (m/w/d)
<body> <h1>PTA oder Medizinische Fachangestellte (m/w/d)</h1> <h2>SBK Siemens-Betriebskrankenkasse, Augsburg, Regensburg, Paderborn, München</h2> <p> Standort: Augsburg, Regensburg, Paderborn oder München Ihre Karriere ist Ihnen wichtig, gleichzeitig möchten Sie aber auch wirklich etwas bewegen? Der Kunde steht für Sie immer im Mittelpunkt - und Sie wissen, dass Sie nur in einem starken Team Höchstleistungen bringen können? Dann sind Sie bei der SBK (Siemens-Betriebskrankenkasse) genau richtig. Als größte Betriebskrankenkasse Deutschlands versichern wir mehr als 1 Million Menschen. Wir freuen uns, dass wir kontinuierlich auf Wachstumskurs sind - und suchen daher immer nach besonderen Menschen, die zu uns passen und mitgestalten möchten. Aktuell nach einer PTA oder Medizinischen Fachangestellten (m/w/d) für unseren Standort Augsburg, Regensburg, Paderborn oder München. Ihre Aufgaben Verantwortung für Wirtschaftlichkeitsprüfungen: Die Verantwortung umfasst fachlich die Analyse von unwirtschaftlichen Verordnungen von Leistungen im Rahmen der Prüfung unserer Leistungspflicht und Überwachung der Wirtschaftlichkeit nach dem Sozialgesetzbuch sowie die Erstellung und Nachhaltung der entsprechenden Prüfanträge im Einzelfall. Selbstständige Erstellung von Prüfanträgen im Rahmen von Wirtschaftlichkeitsprüfungen unter Berücksichtigung der Spezifika der Prüfstellen der einzelnen kassenärztlichen Vereinbarungen auf Basis der entsprechenden Datenselektionen Themenspezifische umfassende Analyse von Einzelfällen und ggf. Klärung des Sachverhaltes mit der verordnenden bzw. abrechnenden Arztpraxis sowie Einleitung einer Wirtschaftlichkeitsprüfung bei unplausibler Fallgestaltung Klärung von Ausschlusskriterien, Einzelfallentscheidungen oder sonstigen Hinderungsgründen für einen Prüfantrag im Einzelfall Bearbeitung der Rückmeldungen der Prüfstellen, Klärung von Rückfragen / erforderlichen Anpassungen und selbstständige Entscheidung von Widersprüchen und entsprechende Kommunikation im Einzelfall Überwachung der Bescheide der Prüfstellen und Nachhaltung der Regressforderung Dokumentation und Nachhaltung des Prozesses Eigenständige Identifikation von Konfliktpotenzial in Richtung unseres USP und Sicherstellung der Kommunikation intern zur Information der Kundenberater hinsichtlich der Prüfthemen und -hintergründe Unterstützung der Kundenberatung bei der Genehmigung beantragter Leistungen hinsichtlich der Prüfung der Wirtschaftlichkeit und ggf. Klärung des Einzelfalls mit der verordnenden Arztpraxis Ihr Profil Sie bringen eine abgeschlossene Ausbildung zum MFA (m/w/d), PTA / PKA (m/w/d) oder Gesundheits- / Krankenpfleger (m/w/d) mit fachspezifischer Zusatzqualifikation oder als Sozialversicherungsfachangestellter (m/w/d) ggf. mit medizinischer oder pharmazeutischer Zusatzqualifikation mit Sie haben relevante Berufserfahrung in der Versorgung, der Wirtschaftlichkeitsprüfung, der Gesundheitsberatung oder im Fallmanagement Sie verfügen über sehr gute Kenntnisse im medizinischen Bereich, der Versorgungsstrukturen und zur Systematik des Morbi-RSA Einen souveränen Umgang mit den MS-Office-Programmen setzen wir voraus Insgesamt überzeugen Sie uns mit Ihrem positiven Auftreten sowie mit Ihrer selbstständigen und qualitätsorientierten Arbeitsweise Was wir bieten Eine sinnstiftende Tätigkeit mit echtem Mehrwert für die Gesellschaft in einem krisensicheren Umfeld Flexible Arbeitszeitmodelle (Gleitzeit, Sabbaticals, Jobsharing) Bezahlung nach Tarif, inklusive Urlaubs- und Weihnachtsgeld 30 Urlaubstage pro Jahr Umfangreiche Zusatz- und Sozialleistungen (z. B. betriebliche Altersvorsorge, vermögenswirksame Leistungen) Seit über 100 Jahren sichern wir als starke Solidargemeinschaft Menschen finanziell ab. Dafür werden wir immer wieder ausgezeichnet - von Experten, unseren Kunden und unseren Mitarbeitern: als einer der besten Arbeitgeber Deutschlands*. Kommen Sie auf unsere Seite und werden Sie einer von über 1.800 SBK-Mitarbeitern. Wir freuen uns auf Sie! Ihre Ansprechpartnerin Frau Pia Schmid +49 (89) 62700-357 * Näheres unter   sbk.org/auszeichnung </p> </body>